Рекомендации для граждан России, вынужденных соблюдать условия самоизоляции, однако не имеющих возможности получить на законных основаниях медицинскую помощь

Образец жалобы

В связи с наступлением осени и увеличением лиц, заболевших коронавирусом и другими инфекционными заболеваниями (Грипп, ОРВИ и т.д.), во многом возросла нагрузка на медицинских работников, которые для оказания первой медицинской помощи и осмотра пациентов, не считаясь с личным временем, на постоянной основе осуществляют выезды к заболевшим на дом. Однако по различным причинам не все граждане, имеющие признаки заболевания COVID-19, могут получить квалифицированную и своевременную медицинскую помощь, что в дальнейшем может повлиять на состояние их здоровья.

В соответствии с Временными методическими рекомендациями «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)», утвержденными Заместителем Министра здравоохранения Российской Федерации Камкиным Е.Г., врач выезжает к гражданину на дом в случае, если есть повышение температуры — выше 37,2 градуса и/или признаки ОРВИ: кашель, заложенность носа, затрудненное дыхание, одышка, боли в груди, слабость, головная боль, потеря обоняния.

Кроме того, выезд врача обязателен если:

• возраст больного старше 65 лет;
• имеются сопутствующие патологии, то есть хронические болезни, при которых повышается риск тяжелых осложнений COVID-19. В первую очередь это сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания, хронические болезни почек, органов дыхания, онкологические заболевания;
• был контакт с лицами, у которых диагностирован COVID-19, либо гражданин приехал из региона с напряженной эпидемиологической ситуацией по распространению коронавирусной инфекции.

О вышеуказанных фактах гражданину необходимо сообщить лично оператору при вызове врача.

В настоящее время диспетчеры службы скорой медицинской помощи (СМП) занимаются распределением вызовов. Если чувствуете, что состояние ухудшается, либо сразу при появлении тяжелых симптомов: температура выше 38,5 градусов, боли в груди, чувство нехватки воздуха и т.д., необходимо вызывать скорую помощь.

Вызвать бригаду скорой медицинской помощи можно:

• по телефонам «03», «103», «112» и телефону медицинской организации, оказывающей скорую медицинскую помощь;
• при непосредственном обращении в медицинскую организацию, оказывающую скорую медицинскую помощь.

При поступлении вызова на пульт СМП оператор проводит опрос позвонившего. Кроме жалоб, важно сразу назвать свой возраст, сопутствующие болезни и сообщить, если были контакты с зараженными коронавирусом. По итогам опроса принимается одно из трех решений:

• отправить к пациенту бригаду "скорой помощи". По правилам она должна приехать в течение 20 минут, если есть угроза жизни больного;
• передать вызов в службу неотложной помощи. Если состояние пациента не угрожает его жизни, но требует медпомощи в ближайшее время, в течение двух часов должна прибыть бригада «неотложки»;
• передать вызов в поликлинику по месту жительства для прихода врача на дом (в течение 24 часов). Такой вариант возможен, если после консультации врача "скорой" по телефону выяснится, что состояние пациента не вызывает серьезных опасений и не требуется ни экстренная, ни неотложная помощь.

Однако в настоящее время имеются случаи, когда при наличии положительного теста на коронавирус, бригада скорой помощи или врач не приезжают к больному несколько дней даже при ухудшении самочувствия.

В соответствии с п. 1 ст. 41 Конституции Российской Федерации гражданин Российской Федерации имеет право на получение бесплатной медпомощи в государственных и муниципальных учреждениях.

В свою очередь деятельность медицинских органов регламентируется целым перечнем нормативных документов, в который входят закон «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», постановление правительства РФ от 08.12.2017 № 1492 и приказы Минздрава РФ от 26.03.1999 № 100 и от 20.06.2013 № 388н.

• 1. Если ожидание превышает нормативы, в первую очередь, следует повторно обратиться к диспетчеру и сообщить о происходящем. Возможно, он сможет оперативно решить вопрос и повторно запросить бригаду скорой помощи.
• В случае если медицинские сотрудники отказываются прибыть по вызову или вызов был принят, однако «скорая помощь» не приехала, необходимо обращаться с жалобой в следующие государственные органы:
• начальство станции скорой медицинской помощи;
• Министерство здравоохранения соответствующего субъекта РФ или напрямую в Минздрав России;
• Роспотребнадзор;
• Генеральную прокуратуру РФ, прокуратуру соответствующего субъекта РФ или районную (городскую) прокуратуру;
• в полицию.

В целях скорейшего разрешения жалоб и защиты нарушенных прав граждан на официальных сайтах вышеуказанных государственных органов размещены электронные приемные, куда любой гражданин может обратиться посредством сети Интернет.

Кроме того, за неоказание помощи больному предусмотрена и уголовная ответственность по ст. 124 УК РФ. В случае если указанное деяние повлекло по неосторожности смерть больного либо причинение тяжкого вреда его здоровью, то виновное лицо наказывается принудительными работами на срок до четырех лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового либо лишением свободы на срок до четырех лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового.

• 3. По вопросам неприбытия врача также необходимо звонить по бесплатным телефонам горячей линии 8-800-200-01-12 и обращаться в Роспотребнадзор по телефону 8-800-100-00-04.
• 4. Как показывает практика, один из наиболее действенных способов – обращение к своему страховому представителю по ОМС. Напомним, страховые компании, выдающие полисы ОМС, занимаются бесплатным консультированием и защитой прав пациентов. Сейчас работа страховых представителей во многом направлена на помощь больным, столкнувшимся с проблемами при заражении коронавирусом. Звонить в свою страховую медицинскую организацию можно в любое время суток, телефон можно найти на полисе или через поиск в Интернете по названию компании.
• 5. В случае серьёзного ухудшения здоровья и долгого неоказания медицинской помощи, несмотря на неоднократные вызовы врачей, необходимо просить родственников, знакомых, соседей и т.д. о срочной доставке гражданина в медицинскую организацию для оказания экстренной медицинской помощи. При транспортировке необходимо соблюдать перчаточно-масочный режим.

С учетом того что заболевание коронавирусом у пациента в момент транспортировки не подтверждено органами здравоохранения и ему не выдавалось соответствующее предписание о необходимости соблюдать режим самоизоляции, а также отсутствие медицинской помощи по независящим от больного причинам, то данные обстоятельства могут свидетельствовать о крайней необходимости. В связи с чем, при доказанности данных обстоятельств, исключающих преступность деяния, гражданин может быть освобожден от уголовной ответственности по ст. 236 УК РФ за нарушение санитарно-эпидемиологических правил.